主动脉夹层CT诊断与鉴别.ppt

主动脉夹层的CT诊断;概述主动脉夹层(Aort;发病机制本病主要表现为主动脉;〔病理与分型〕基本病理表;主动脉夹层始动机制;病因和病理生理学典型AD:发病;夹层示意图;病理分型分类方法对受累主动;DeBakey分型DeBak;DeBakey不同分型示意图;Stanford分型Stan;Standford分型示意图;解剖分类解剖分类为近端夹层和远;病程分类急性期起病2周以内;临床表现特点：多样性,复杂性;疼痛74%～90%的急性AD患;无标题;主动脉瓣关闭不全突发主动脉反流;急性心肌梗塞冠状动脉开口受累，;心包填塞积液可由病变主动脉周;休克多由于Ⅲ型ＡＤ并发外膜破;神经系统病变神志异常、昏迷、;严重的肾血管性高血压、肾衰竭;其它罕见的临床表现声音嘶哑上呼;体征血压：接诊时血压正常或血压;心脏体征：夹层累及冠状动脉时，;急诊B型3个死亡因素低血压、休;影像学诊断常规的实验室检查对;主动脉造影突出优点是确诊ＡＤ首;CT、MRICT:其诊断AD敏;夹层的影像学征象真假双腔;CT平扫主要征象：钙化的内膜片;无标题;无标题;无标题;无标题;平扫与增强对比;标志：内膜片，区分真假腔入口通;血管内支架植入需区分真假腔，尤;多数，根据与未受累主动脉相延续;Beaksign（鸟嘴征）横;Aorticcobweb（主;假腔最可靠的征象Beaksi;C