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CRAB多重耐药菌院内传播的全基因组测序溯源_2026年5月

第一章问题导向与应用需求分析

1.1现实问题识别与背景分析

1.1.1行业现状与问题识别

当前，医疗机构面临的抗菌药物耐药形势日益严峻，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌已成为医院感染控制领域的重大挑战。随着广谱抗菌药物的广泛应用及侵入性诊疗技术的普及，CRAB在医院环境中的定植率与感染率呈现逐年上升趋势，特别是在重症监护病房、呼吸内科及神经外科等高危科室，该菌种的流行已对医疗安全构成严重威胁。

传统的医院感染监测手段主要依赖于微生物培养、药物敏感性试验及脉冲场凝胶电泳（PFGE）等分子分型技术，但这些方法在分辨率、时效性及操作标准化方面存在显著局限。PFGE虽然被视为分子分型的金标准，但其操作繁琐、耗时长、实验室间结果难以比对，难以满足突发暴发疫情快速溯源的需求。此外，表型检测方法无法准确揭示菌株之间的遗传进化关系，导致在暴发早期难以精准识别传播链条，从而错失最佳干预时机。

关键问题在于缺乏一种高通量、高分辨率且标准化的溯源技术体系，这严重制约了医院感染暴发的精准防控。现有监测体系往往只能在感染聚集现象明显后才启动调查，这种被动应对模式导致感染范围扩大、医疗资源浪费及患者预后不良，成为制约医院感染防控能力提升的技术瓶颈。

1.1.2问题成因与影响机制分析

CRAB院内传播难以控制的根源在