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糖皮质激素规范使用制度及流程

一、适用范围

本制度及流程适用于医院各科室糖皮质激素的临床应用管理。糖皮质激素包括天然和合成的糖皮质激素，如氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等，涵盖口服、注射、吸入、外用等多种剂型。

二、组织管理

1.管理小组：医院成立糖皮质激素临床应用管理小组，由分管医疗的副院长任组长，成员包括医务科、药剂科、临床科室主任及相关专家。管理小组负责制定和修订糖皮质激素临床应用规范、监督检查临床使用情况、组织相关培训和考核等工作。

2.职责分工

医务科：负责糖皮质激素临床应用的监督管理，协调各科室之间的工作，对违规使用行为进行调查和处理。

药剂科：负责糖皮质激素的采购、储存、发放和质量控制，提供药物信息和用药咨询服务，参与临床药物治疗团队，对糖皮质激素的使用进行药学监护。

临床科室：严格按照本制度及流程使用糖皮质激素，定期对本科室糖皮质激素的使用情况进行自查和分析，接受管理小组的监督检查。

三、使用原则

1.严格掌握适应证：糖皮质激素的使用应遵循“能不用就不用，能少用就少用，能短期使用就不长期使用”的原则。严格掌握糖皮质激素治疗的适应证，只有在明确的疾病诊断且有充分的证据表明糖皮质激素治疗利大于弊时，方可使用。

2.合理选择剂型和剂量：根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，合理选择糖皮质激素的剂型、剂量和