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医疗纠纷防范与处置预案

医疗纠纷防范与处置工作需贯穿诊疗服务全过程，通过建立系统化、规范化的管理机制，实现风险预控、快速响应、妥善处理及持续改进的闭环管理。具体内容如下：

一、医疗纠纷防范机制建设

（一）医疗质量安全核心制度落实

严格执行18项医疗质量安全核心制度，确保诊疗行为规范。三级查房制度中，住院医师每日至少2次查房并记录病情变化，主治医师每周至少2次查房并审核病历，主任医师（或副主任医师）每周至少1次查房并确定诊疗方案；急危重症患者实行科主任或医疗组长即时查房，确保疑难病例及时会诊。会诊制度要求普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到达现场，会诊意见需详细记录并经双方医师签字确认。手术安全管理执行“三级手术审批”与“手术安全核查”，术前讨论覆盖所有住院手术患者，内容包括手术指征、风险评估、应急预案等，讨论记录由术者审核签字；手术安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分三阶段进行，核对患者身份、手术部位、器械物品等关键信息，核查表归入病历。

（二）医患沟通全程管理

建立“入院-诊疗-出院”全周期沟通体系。入院时，责任医师需向患者或家属介绍主管医师、护理团队、病房环境及诊疗流程，重点说明医保政策、费用预估等事项；诊疗过程中，对有创操作、特殊检查（如穿刺、造影）、高风险治疗（如化疗、免疫治疗）及病情变化（如恶化、并发症）等关键节点，采用“医患沟通记录单”进行书面告知