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医药经营企业突发医保飞行检查应急预案

为有效应对医保飞行检查突发情况，保障企业合法合规经营，维护医保基金安全，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号）《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第3号）等法律法规，结合企业实际经营特点，制定本预案。本预案适用于企业所属各医保定点零售药店、医药物流中心及相关业务部门在遭遇各级医疗保障行政部门或其委托的第三方机构开展的突击性、无预先通知（或短时间通知）的医保基金使用情况检查时的应急处置工作。

一、应急组织架构与职责

（一）应急指挥小组

组长：企业法定代表人（或总经理）

副组长：分管医保业务副总经理、合规总监

成员：医保业务部负责人、财务部负责人、信息部负责人、仓储物流部负责人、门店管理部负责人、法务部负责人

职责：统筹指挥突发医保飞行检查应对工作；审定应急处置方案；协调内部资源保障检查顺利进行；决策重大问题处置措施；督导整改工作落实。

（二）专项工作组及分工

1.综合协调组（组长：办公室主任）

负责检查信息接收与上报，确保指挥小组第一时间掌握检查动态；

协调各部门配合检查，制定现场接待方案（含检查场所、设备、人员安排）；

记录检查过程关键信息（检查人员身份、检查范围、重点关注内容等），形成《检查日志》；

对接检查人员需求，传递内