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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的诊治

因高脂血症所致急性胰腺炎（AP）与血清甘油三酯(TG)水平显著升高密切相关，因此其又被称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)。近年国内统计结果显示，HTG-AP发病率逐年增加，已超过酒精成为国内AP的第二大病因。HTG-AP以其复杂的病理机制和较高的复发率，对患者的健康构成了巨大威胁。概述

在所有急性胰腺炎病例中HTG-AP占1%-14%，在妊娠期胰腺炎病例中HTG-AP多达56%。血清甘油三酯超过500mg/dL(5.6mmol/L)，AP风险会进行性增加：血清甘油三酯1000mg/dL(11.3mmol/L)时，发生AP的风险约为5%。血清甘油三酯2000mg/dL(22.6mmol/L)时，发生AP的风险为10%-20%。流行病学

原发性脂蛋白代谢异常Ⅰ型血脂异常Ⅳ型血脂异常Ⅴ型血脂异常继发性脂蛋白代谢异常常见于代谢性疾病及妊娠、酗酒。病因

HTG-AP的确切发病机制尚不完全清楚，体外实验表明，不饱和脂肪酸具有促炎作用，释放细胞内钙，干扰线粒体功能，并导致细胞坏死。因此，HTG患者中急性胰腺炎的严重程度既取决于胰腺炎自身造成的炎症反应，还取决于甘油三酯水解所致脂毒性造成的损伤。发病机制

Havel理论（游离脂肪酸假说）胰腺微循环障碍蛋白激酶C（PKC）活化炎性反应遗传学因素发病机制

HTG-AP具有AP患者的一般临床表现，均为持续的