原创力文档药物管理随访要点08镇痛药物使用规范多模式镇痛联合方案推荐NSAIDs联合局部麻醉（如罗哌卡因切口浸润）或对乙酰氨基酚，减少单一药物剂量，降低胃肠道出血及肝肾毒性风险。NSAIDs选择与剂量控制优先选用布洛芬（400-800mg/次，日极量3.2g）或氟比洛芬酯（50mg/次，日极量200mg），需严格评估消化道溃疡、心血管及肾功能风险，避免用于冠状动脉搭桥术后患者。阿片类药物阶梯应用仅在中重度疼痛时短期使用，需监测呼吸抑制、便秘等不良反应，老年患者应减量50%，术后72小时内需逐步减停。抗骨质疏松治疗监测双膦酸盐疗效评估治疗3个月后复查骨密度（腰椎DXA）及骨代谢标志物
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