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医药代表登记备案表.docxVIP

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  • 2026-03-24 发布于河南
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医药代表登记备案表.docx

    附件1

    医药代表登记备案表

    姓名

    性别

    照片

    身份证号

    学历

    专业

    是否具有二年以上医药领域工作经验

    所代表的药品（医用设备）上市许可持有人名称

    社会信用代码

    法定代表人

    合同（授权）起始、终止日期

    授权日期：

    终止日期：

    授权类别或品种

    来院记录

    药品上市许可持有人对信息真实性的声明

    登记备案平台提示

    （医药代表信用记录等）

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