心内电生理检查和导管射频消融基本知识.pptVIP

心内电生理检查和导管射频消融基本知识;心内电生理检查适应症;RFCA适应症;禁忌症;常规电生理检查步骤;血管穿刺技术;了解腹股沟区的解剖关系

在腹股沟韧带中部偏内触及股动脉搏动

在腹股沟韧带下3cm处穿刺股动脉

在股动脉内1cm处左右穿刺股静脉;锁骨下静脉穿刺法;锁骨下静脉穿刺法;颈内静脉穿刺法;颈内静脉穿刺法;电极导管的放置;右心房：右房后侧壁上部与上腔静脉交界处是常用的记录和刺激部位，此外可选中右房，低右房等

右心室：右室心尖部是常选的部位，此外可根据需要选择右室流出道或右室流入道;希氏束：

常位于房间隔的右房侧下部，靠近三尖瓣口的上部

将电极导管送入右心室再缓慢回撤

使导管顶端靠近三尖瓣口的上部和背侧的右房壁;冠状窦

在LAO30o下观察，

逆钟向旋转导管，导管应向后，三尖瓣偏上方插送，进入冠状窦口，

见导管头摆动幅度较大，无室性早搏。;高位右房;多导电生理记录仪的设置

及顺序排列(左图)

体表心电图滤波：0.05－30Hz

心内滤波30－500Hz

刺激脉宽：2ms

刺激能量：两倍起搏阈值，特殊刺激部位的要求不同

;临床心律失常学，人卫版，陈新主编;电生理刺激技术;基本刺激技术;规则的连续刺激S1S1(ms):

递增性刺激:S1S1600/500/400/300ms，500/450/400/350/300ms，……等等。常常用于检测房室传导文氏点，或快