2026年临床医学专业实践技能考核冲刺试卷2026年.docx

2026年临床医学专业实践技能考核冲刺试卷

一、病史采集与病例分析（共20分）

【题干】

患者，男，58岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴皮肤黄染7天”就诊。疼痛为持续性钝痛，向右肩胛区放射，进食油腻后加重；近7天出现尿色加深、陶土样便，伴乏力、纳差。既往：2型糖尿病8年，口服二甲双胍，血糖控制尚可；否认肝炎、结核。吸烟30年，20支/日，偶饮酒。查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP135/82mmHg；皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结未触及；心肺（–）；腹平软，右上腹轻压痛，Murphy征（±），肝脾肋下未触及，移动性浊音（–），肠鸣音4次/分。实验室：ALT18