内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识解读.docxVIP

内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识解读

摘要：动静脉内瘘是终末期肾病（ESRD）患者维持血液透析的“生命线”，其功能完好直接决定透析效果与患者生存质量。内瘘软管针（留置针）穿刺作为动静脉内瘘维护的核心操作，临床实践中存在穿刺不规范、并发症发生率高、内瘘寿命缩短等问题，严重影响患者预后。近年来，国内相关领域专家结合临床实践与循证医学证据，制定《内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识》（以下简称《共识》），明确了软管针穿刺的操作标准、护理要点、并发症防控及质量控制要求。本文结合2024-2026年临床实践进展，对《共识》核心内容进行系统解读，梳理操作规范与临床实践要点，分析常见问题并提出优化建议，为临床医护人员规范开展内瘘软管针穿刺操作、提升内瘘维护质量、延长内瘘使用寿命提供理论参考与实践指导。关键词：动静脉内瘘；内瘘软管针；穿刺技术；专家共识；透析护理

引言

终末期肾病患者需依靠长期血液透析维持生命，而动静脉内瘘作为血液透析的首选血管通路，具有血流量充足、感染风险低、使用寿命长等优势，被称为患者的“生命线”。内瘘软管针穿刺是血液透析治疗的首要步骤，相较于传统钢针穿刺，软管针具有组织相容性好、固定牢固、可减少血管壁损伤、降低穿刺相关并发症等优势，已广泛应用于临床。

但目前临床实践中，内瘘软管针穿刺仍存在诸多不规范现象：部分医护人员对穿刺适应症把握不严、穿刺部位选择不合理、操作