肝外胆管狭窄影像鉴别诊断流程.ppt

治疗性干预可能性对良性狭窄可采用逐级扩张球囊（6-10mm）或Soehendra支架回收器扩张，恶性狭窄优先选择自膨式金属支架（SEMS）置入。狭窄扩张技术1cm结石可直接网篮取石，较大结石需机械碎石后取出，合并狭窄者需先行乳头切开（EST）或球囊扩张（EPBD）。结石处理方案高位胆管梗阻优选多根塑料支架交替更换，肝门部肿瘤可放置双侧Y型支架，胰腺积液首选经乳头透壁引流。引流方式选择010203经皮肝穿刺胆管造影(PTC)08适用于不明原因黄疸患者，通过造影明确胆管梗阻部位及性质（如结石、肿瘤或狭窄）。梗阻性黄疸病因诊断适应证选择标准对于ERCP失败或无法耐受内镜