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2025年临床医疗质量管理与持续改进手册

第1章总则

1.1质量管理与持续改进的定义与重要性

质量管理与持续改进（QualityManagementandContinuousImprovement,QMCI）是指通过系统化的方法，对医疗服务质量进行规划、实施、监控、评审和改进的过程。其核心目标是提升医疗安全、患者满意度、治疗效果及资源利用效率，确保医疗活动符合科学规范和患者需求。在临床医疗领域，质量管理是保障医疗质量与安全的基础，持续改进则是推动医疗体系高质量发展的重要手段。根据《医院感染管理规范》（GB38448-2020）及《医疗机构临床路径管理规范》（WS511-2018），质量管理与持续改进已成为医疗机构标准化、规范化建设的核心内容。

世界卫生组织（WHO）指出，医疗质量的提升直接关系到患者的生命安全与健康结局。数据显示，全球每年因医疗质量缺陷导致的死亡率约为15%（WHO,2021）。因此，质量管理与持续改进不仅是医疗体系发展的必然要求，更是实现健康中国战略的重要支撑。在临床实践中，质量管理与持续改进需结合PDCA（计划-执行-检查-处理）循环模型，通过定期质量评估、数据监测、问题分析与改进措施落实，形成闭环管理机制。例如，某三甲医院通过实施“质量改进小组”机制，将患者不良事件发生率从1.2%降至0.5%，显著提升了医疗安全水平。临床医疗质