儿科诊疗报告管理制度.docx

儿科诊疗报告管理制度

一、总则

本制度以保障患儿诊疗安全、规范医疗行为、提升儿科医疗质量为核心目标，依据《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点》等法规要求，结合儿科诊疗特点（如患儿表达能力受限、病情变化快、家长参与度高等）制定。适用于医院儿科门诊、急诊、住院及日间诊疗等场景下所有诊疗报告的书写、审核、修改、归档及质量监管全流程管理。

二、管理主体与职责划分

（一）院级管理部门

1.医务科：统筹全院的制定、修订与监督执行，协调跨部门（如信息科、质控办）解决系统支持、质量改进等问题。

2.医疗质量控制办公室（质控办）：负责制定儿科诊疗报告质量评价标准，组织月度