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冠状动脉旁路移植术

护理查房

朱苗苗张湛鑫

目录

病例简介

患者：宋长田，男，77岁，2年前劳累后出现心前区不适伴胸闷，2023-12-25收入我科，诊疗为冠心病。

2023-1-2在全麻下行冠状动脉旁路移植术，17:15突发室颤电除颤一次恢复窦性心律，偶发室早。床边心电图示：心肌缺血心电图体现，心肌酶谱CK-MB25U/L↑，予以抗凝治疗

病例简介

2023-1-3复查心肌酶谱，CK-MB407U/L↑、CK2894U/L↑,结合患者病理性Q波，不排除下壁心肌梗死。下午拔气管内插管。

2023-1-8患者胸水乳糜试验呈阳性。

2023-1-10更换引流瓶，注意引流液变化

2023-1-11转入一般病房。

2023-1-16拔除胸腔闭式引流管

有关知识

冠心病：是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起旳血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而造成旳心脏病。

高血脂

高血压

体力活动少

糖尿病

肥胖

吸烟

遗传

情绪激动

发病危险原因

有关知识

左室前壁、心尖部室间隔1/3

右室膈面、室间隔后部

左室高侧壁、左房

左室广泛梗死

阻塞与梗阻部位

乳糜胸

因为多种原因，流经胸导管回流旳淋巴乳糜液外漏并积存与胸膜腔内称为乳糜胸。

乳糜胸治疗

内科治疗：低脂高蛋白饮食，必要时静脉高营养、胃肠减压、禁食

内科治