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金刚烷胺的临床应用

昏迷是严重脑损伤后意识障碍的重症状态，金刚烷胺作为临床常用的昏迷促醒药物，凭借其独特的神经调控作用，在创伤性颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）、缺血缺氧性脑病等所致昏迷的促醒治疗中广泛应用。

一、药理作用

金刚烷胺的昏迷促醒作用主要通过多靶点调控中枢神经系统，改善脑功能、促进意识觉醒，机制包括以下3点，其中前两者是促醒关键：

1、多巴胺能系统调控：这是其促醒的核心机制。金刚烷胺可阻断中枢多巴胺转运体（DAT），减少多巴胺再摄取，同时促进多巴胺能神经元释放多巴胺，显著提高纹状体、前额叶等与意识调控相关脑区的多巴胺浓度，改善意识障碍患者的觉醒水平和