2026年中医执业医师考试中医诊断学案例分析押题卷.docxVIP

2026年中医执业医师考试中医诊断学案例分析押题卷

【病例摘要】

患者王某，女，38岁，已婚，公司职员。2026年3月18日初诊。主诉：反复胃脘胀痛3年，加重伴呕吐1周。3年前因连续加班出现上腹胀痛，自服“达喜”可暂缓。1周前因项目截止熬夜，胀痛加重，伴嗳气频作，食后30min即吐，吐尽方舒，呕吐物为未消化食物及酸水，无咖啡样物。刻下：胃脘胀痛连及两胁，喜温手按，按之不减；纳呆，口淡黏，不欲饮水；畏寒，四肢欠温；大便3日未行，小便清长；夜寐不安，多梦易惊；月经14岁初潮，周期28～30天，经期5天，量中等，色暗，血块多，痛经（++），LMP2026-03-10，至今未净，量少，色暗，小腹冷痛。舌象：舌质淡胖，边有齿痕，尖边瘀点，苔白滑，中部厚腻；舌下络脉青紫粗张约2mm。脉象：右关沉弦滑，左关弦涩，尺脉沉迟，夜卧则脉率56次/分。

【既往史】14岁患“急性黄疸型肝炎”，治愈。否认高血压、糖尿病。无手术外伤史。

【个人史】生于杭州，喜冷饮，工作紧张，运动少。

【家族史】母亲患“甲状腺结节”，父亲患“高血压”。

【体格检查】T36.4℃，BP108/66mmHg，体型偏瘦，面色萎黄，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。

【实验室检查】2026-03-16外院胃镜：慢性浅表-