中医医案——妊娠恶阻（六）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋肾、平肝、降逆治愈恶阻

病案：蒋某，女，39岁。

初诊：1974年12月15日。

主诉及病史：29岁结婚，35岁时流产1次，出血甚多。现已怀孕5个月，前因上吐下泻作急诊处理住院，尿醋酮（++），补液后尿醋酮（+），呕吐仍剧，夜寐不安。

诊查：脉细滑，舌红，苔薄腻、乏液。

辨证：肝气上逆犯胃。

治法：平肝降逆，和胃安胎。

处方：生地黄12g白芍9g钩藤12g首乌藤12g茯苓9g合欢皮12g姜川黄连3g淡吴茱萸3g乌梅1只6剂

二诊：12月22日。尿醋酮（-），吐已减轻，腹痛腰酸，口干唇燥，舌绛。肾水不足，阴虚火旺。治宜补肾养阴安胎。

处方：生地黄12g白芍9g生甘草4.5g淡黄芩6g川黄连3g钩藤12g首乌藤12g茯苓9g川续断9g桑寄生12g苎麻根12g5剂

按语患者自35岁流产后，每次经行量多，渐致阴血不足、肝肾二虚。在受孕前曾一度月经周期紊乱，今怀孕后，赖阴血养胎，肝血益虚，虚火偏亢，上逆犯胃，胃气不得下降，故其恶阻反应较一般为甚。方用生地黄、白芍、首乌藤、钩藤、合欢皮清热养血安胎；川黄连清肝胆之火，吴茱萸辛散疏泄，二者相合为左金丸，降逆和胃止呕；乌梅酸涩为清凉收敛药，止呕止痢，解渴生津，增进食欲，味酸入肝