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临床护理操作与急救知识手册

第1章临床护理操作基础

1.1护理基本技能操作

护理基本技能操作是临床护理工作的核心，包括生命体征监测、基础护理操作、药物administration、静脉穿刺、伤口护理等。这些操作需遵循无菌原则，确保患者安全。常见的护理基本技能操作包括：体温测量、脉搏监测、呼吸频率监测、血压测量、心电图监测、输液泵使用、吸痰、伤口换药、导尿管护理等。

体温测量通常使用电子体温计或水银体温计，测量时需保持患者体表干燥，避免受凉。测量后应记录体温、时间、部位及异常情况。脉搏监测可采用听诊法或指脉法，听诊法需使用听诊器，按压部位选择合适位置，注意听诊时避免移动听诊器。呼吸频率监测需通过观察患者的呼吸节奏、深度、频率，结合胸部起伏、面色、呼吸音等进行判断。

血压测量需使用血压计，正确放置袖带，确保袖带下缘在肘部平齐，测量时保持患者安静，避免剧烈运动。输液泵使用需确认型号、剂量、速度，按医嘱设置输液速度，注意输液管固定，避免扭曲。伤口换药需先清洁伤口，使用无菌纱布覆盖，按顺序更换敷料，记录更换时间、敷料类型及情况。

（1）体温测量步骤：

患者平卧，解开衣领，保持环境温度适宜。用电子体温计或水银体温计，将温度计头接触皮肤，保持5-10秒后读数。

记录体温、时间、部位及异常情况，如发热、寒战等。体温计清洁消毒后备用，避免交叉感染。

（2）脉搏