顽固性心衰医学知识专题讲座.pptxVIP

顽固性心力衰竭;尽管经过标准充分合理药品治疗，在休息或轻微活动中，心衰症状和体征仍不能改进或症状恶化，重复发作，经常住院，称之为顽固性心力衰竭。;每年有20％左右心衰病人。;一）原有心脏病诊疗是否正确;如先天性心脏病，心脏瓣膜病、心包疾病、心脏肿瘤或肿块等。;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;1、对顽固性心衰患者，应仔细分析个例心力衰竭病理生理异常主次，给予适当调整或纠治，方能有放矢。;3）前负荷过重：常见于一些瓣膜返流或分流性病变，也见于诸如甲状腺功效亢进、贫血、脚气病等高心排血量情况，;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;一、对于顽固性心衰应从那些方面考虑？;如异丙比胺或钙拮抗剂;3、长久口服地高辛治疗顽固性心衰病人，提议改用静脉短效快速制剂如西地兰等。;（一）分析洋地黄用量是否得当;8、左心衰为主顽固性心衰病人中，收缩性对洋地黄反应很好，舒张性效果差。;9、对心脏收缩功效减退患者;10、在顽固性心衰患者病情恶化住院治疗时，可短期静脉使用包含多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂等正性肌力药。这类药品在心衰病人中应用争议较大，焦点是