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针对慢性老年病症的多学科护理查房流程

一、查房目的

评估患者病情变化及治疗效果。

协调多学科团队（医生、护士、康复师、营养师、心理师等）对患者的综合管理。

制定或调整个性化护理计划与治疗方案。

加强团队成员间的沟通与协作，提升护理质量。

增进患者及家属对病情和治疗的了解与参与。

二、参与人员

主治医生

护士长/责任护士

专科护士（如：伤口护理、糖尿病护理、呼吸护理等）

康复治疗师（物理治疗、作业治疗）

营养师

心理师（可选）

患者及家属

三、查房前准备

患者准备：

提前通知患者及家属查房时间，准备相关病历资料（如病历、检查报告、既往史等）。

患者根据自身情况准备需要咨询的问题。

保证患者身体状态允许参与查房。

资料准备：

主治医生整理患者最新的病历资料、检查结果（化验单、影像学报告等）、用药记录。

责任护士整理护理记录、患者生命体征数据、护理评估结果、现存及潜在问题。

相关专科人员（康复、营养、心理等）准备患者的相关评估报告或建议。

环境准备：

选择合适的查房场所（病房、治疗室或会议室），确保环境安静、私密，便于讨论。

准备相关设备（如书写工具、图表、白板等）。

四、查房流程

1.主持人开场（通常为主治医生或护士长）

介绍本次查房的目的、时间安排及参与人员。

强调多学科协作的重要性。

简要回顾患者基本信息及本次查房的重点。

2.责任护士汇报患者基本信息及病情现状

患者基本信息：