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外科一病一品系列一：肝癌病人行经动脉化疗栓塞术“一病一品”护理方案

原发性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是起源于肝细胞的恶性肿瘤，90％血供来自肝动脉。原发性肝细胞癌是我国第4位的常见恶性肿瘤和第3位的肿瘤致死原我国80％的肝癌病人发生于乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染。目前，经动脉化扩栓塞（transarterialchemoembolization，TACE）被公认为最常用的肝癌非手术治疗方法。与欧美和日本不同，我国接受TACE治疗的肝癌病人肿瘤较大，且多伴有肝内血管侵犯或正处转移。

【耐心讲】

1．活动指导应绝对卧床4～8h，术侧肢体（通常为右下肢）严格制动6h，6h后可在床上进行侧身等小范围活动，也可摇起床头15°左右，患肢屈曲角度不可过大。

2．饮食指导病人术后返回病房1h后无恶心、呕吐等症状可饮温开水。无不适后可进餐，鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物；鼓励病人清淡饮食，少食甜食、辛辣和油腻食物。

【细心观】

1．腹痛是由于肝癌的供血动脉栓塞而导致肝癌缺血、坏死。术中以及术后3～5d较明显，一周后有所缓解，告知病人放松心情、消除顾虑。观察疼痛的部位、性质、程度并及时告知医护人员。

2．伤口情况观察穿刺点有无出血，周围皮肤有无血肿，触摸绷带周围皮肤有无硬结。

3．发热介入治疗后常见症状