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肿物切除手术同意书

一、患者基础信息及诊疗概况

姓名：____________________性别：____年龄：____岁住院号/门诊号：____________________

科别：____________________床号：____肿物发生部位：____________________

经术前完善体格检查、影像学及必要的病理学检查，目前诊疗情况明确：

1.影像学检查：超声检查号：____________________，报告提示：肿物大小约____cm×____cm×____cm，边界□清晰□欠清晰□不清晰，包膜□完整□不完整，血流信号□丰富□不丰富□未见异常血流；CT/MRI检查号：____________________，报告提示：肿物与周围组织（血管□神经□器官□筋膜□）毗邻关系：□侵犯□压迫□粘连□分界清楚，未见□可见□区域淋巴结肿大，未见□可见□远处转移灶。

2.术前病理检查（若已行穿刺活检）：穿刺病理号：____________________，病理诊断：□良性病变（具体类型：________）□交界性病变（具体类型：________）□恶性病变（具体类型：________）□未明确诊断。

3.临床诊断：

（1）________________________________________________（肿物诊