原创力文档静脉输液外渗与处理
第一章静脉输液外渗的判定标准与风险分级
1.1判定金标准
临床采用“一看二触三对比四测量”四步法：
一看——穿刺点及上方皮肤颜色、张力、水疱；
二触——局部皮温是否升高、硬度是否增加、有无波动感；
三对比——与对侧肢体同部位周径差≥0.5cm即视为阳性；
四测量——用无菌记号笔描出渗出边界，拍照存档并记录时间。
满足任意两项即确诊为外渗，不再观察等待。
1.2风险分级（本院药学部2023版）
0级：无渗出；
1级：局部红肿＜2cm，无疼痛；
2级：红肿2–5cm，伴轻痛，静脉可触；
3级：红肿＞5cm
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