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MoCA量表：解锁腔隙性脑梗死患者认知功能评价的新视角

一、引言

1.1研究背景

腔隙性脑梗死（LI）是一种特殊类型的缺血性脑血管病，其发病率在脑血管疾病中占据相当比例，约占缺血性脑卒的20%-25%，占全部脑卒中的20%。随着人口老龄化的加剧以及高血压、糖尿病等基础疾病发病率的上升，腔隙性脑梗死的患病人数呈逐渐增加趋势。腔隙性脑梗死通常由大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉的穿通支闭塞引起，病灶位于脑干或大脑深部白质，表现为缺血性小梗死灶。虽然单个梗死灶体积较小，但由于其常累及多个脑区，加之多发性病灶较为常见，使得患者的认知功能受到不同程度的影响。

认知功能障碍是腔隙性脑梗死常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和社会功能。有研究表明，腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的发生率高达40%-60%，其不仅降低患者的日常生活自理能力，如影响患者进行购物、做饭、服药等日常活动，还会导致患者出现情感障碍、社交退缩等问题，给家庭和社会带来沉重的负担。特别是多发、无症状的腔隙性脑梗死，被认为是血管性痴呆、认知功能下降的重要危险因素，若未能及时发现和干预，可能会进一步发展为痴呆，严重影响患者的预后。

目前，临床上对于认知功能的评估方法众多，其中蒙特利尔认知评估量表（MoCA）以其独特的优势在认知功能评估领域逐渐受到广泛关注。MoCA量表由Nasreddine等根据临床经验及简易精神状