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肝移植患者预后管理的生物标志物与围术期液体管理研究进展2026

终末期肝病（ESLD）指各种肝病的终末期阶段，包括慢加急性肝衰竭（ACLF）、慢性肝衰竭、肝硬化急性失代偿（AD）和晚期肝细胞癌等[1]。ESLD以肝功能失代偿为特点，可发生腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症[2]。肝移植（LT）为目前治疗ESLD的常规手段[3]，但由于LT具有手术复杂、时间长、创伤大等特点，患者术后恢复面临感染、腹腔出血、排斥反应等诸多挑战，直接影响康复质量[3]。为进一步改善LT患者预后，本文就肝移植患者预后相关生物标志物及围术期液体管理问题进行探讨。

肝癌患者肝移植预后相关生物标志物的研究进展

《欧洲器官移植学会关于肝移植生物标志物的共识声明》[4]指出疾病复发、并发症和免疫抑制状态是影响患者长期生存的重要因素。肝癌肝移植术后的肿瘤复发是影响肝移植长远预后的关键问题，其中具有预测价值的生物标志物的探索一直是该领域的热点。

新型生物标志物在预测LT预后方面的作用日益显现，但对于使用哪种或哪一组特定的标志物目前仍然没有明确的建议（表1）[4]。

表1《欧洲器官移植学会关于肝移植生物标志物的共识声明》推荐意见

为了进一步明确生物标志物在LT预后中的效用，多项研究正在积极探索中。我国一项多中心回顾性队列研究[3]收集2015-2020年全国6家LT中心522例HCC患者的临床资料，旨