老年类风湿关节炎.pptVIP

;类风湿关节炎的发病率在85岁以前随年龄增加而增加，约有1/3的RA病人在60岁以后发病，发病率约2%，明显高于RA的总体发病率（0.32-0.34%），研究表明老年发病的RA(elderlyonsetRA，EORA）与年轻发病的RA（yongeronsetRA，YORA）有其特殊之处。;1、概念

2、病因及发病机制

3、临床表现

4、辅助检查

5、诊断及鉴别诊断

6、治疗;老年RA分两种类型

1、一种是老年发作的RA(EORAelderlyonsetRA)：60-65岁才发作的RA，多见于女性，急性发作多见，大关节受累突出。

2、第二种是老年性RA：是65岁以前发作并一直持续到65岁以后，大部分病人有数十年活动RA病史，伴明显关节功能残疾、关节畸形等。;年龄对免疫系统的影响

衰老导致免疫系统衰退，使得老年机体容易受外来病原体攻击出现感染，许多研究表明，感染因素可能参与了RA的发病过程。

衰老过程中，TB细胞绝对数减少，亚群发生变化，使免疫细胞的识别能力减弱，易攻击自身组织，产生多种自身抗体。

故EORA发病率相对高可能与老年机体容易感染，容易发生自身免疫反应有关。;性激素

有研究发现，RA病人体内雄激素及其代谢产物水平明显降低。;老年病

易合并慢性疾病，如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨关节病，影响关节、肌腱、肌肉的功劳。

多合并药物，药物本身对关节肌肉影响，机制不明。;老年