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卫生健康委员会妇幼健康服务满意度调查问卷

一、基本信息（请在符合选项前打“√”）

1.您的年龄：

□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□41岁及以上

2.您的户籍类型：

□城镇户籍□农村户籍

3.您的文化程度：

□初中及以下□高中/中专□大专□本科及以上

4.您的生育状况（已生育者填写）：

□1孩□2孩□3孩及以上

5.本次调查主要涉及的服务对象（可多选）：

□本人（孕产妇）□本人（0-6岁儿童母亲）□本人（妇女健康检查）□配偶/家人（协助参与服务）

二、孕产期保健服务满意度（针对孕产妇或其家属）

6.您是否在辖区内接受过孕产期保健服务（如早孕建册、产前检查、产后访视等）？

□是（请继续回答第7-13题）□否（请跳转至第三部分）

7.早孕建册服务体验：

（1）建册机构距离您的居住地：

□非常近（步行10分钟内）□较近（步行10-20分钟）□一般（车程20-30分钟）□较远（车程30分钟以上）

（2）建册流程是否便捷（如材料准备、登记时间、指引清晰性）：

□非常便捷□较便捷□一般□较繁琐□非常繁琐

（3）工作人员是否主动告知孕期检查项目、时间节点及注意事项：

□详细告