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社区医疗机构新生儿黄疸诊疗操作规范

一、新生儿黄疸基础认知与社区诊疗定位

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状之一，约60%足月儿和80%早产儿生后1周内会出现肉眼可见的黄疸。社区医疗机构作为新生儿健康管理的首道防线，需重点关注黄疸的早期识别、动态监测及合理干预，以降低重度高胆红素血症及胆红素脑病风险。本规范基于《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识（2022）》及社区实际诊疗条件制定，聚焦可操作性，强调“早发现、早评估、早干预、早转诊”的四早原则。

二、社区诊疗前准备

（一）人员资质要求

参与新生儿黄疸诊疗的社区医护人员需完成以下培训：

1.新生儿黄疸病理生理学基础及评估方法（含经皮胆红素仪操作培训）；

2.新生儿高危因素识别（如早产、溶血、感染等）；

3.光疗设备操作及并发症处理；

4.家长健康教育技能（黄疸观察、喂养指导等）。

（二）设备与物资配置

1.经皮胆红素仪（需定期校准，误差≤±1mg/dL）；

2.蓝光治疗仪（波长425-475nm，辐照强度≥30μW/cm2·nm）；

3.体温监测设备（电子体温计或红外耳温枪）；

4.一次性防护眼罩（新生儿专用）、尿布遮盖布；

5.新生儿黄疸风险评估工具（如Bhutani列线图）；

6.血常规、C反应蛋白（CRP）快速检测试剂（可选，需符合社