心脏乳头肌断裂多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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心脏乳头肌断裂多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.心脏乳头肌断裂的定义及分类

心脏乳头肌断裂是指心脏乳头肌的纤维结构发生断裂，导致其无法正常收缩，从而影响心室功能的疾病。根据断裂部位和程度，可分为急性断裂和慢性断裂两大类。急性断裂多发生在高血压、心肌梗死等心血管疾病的基础上，患者往往突然出现剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥等症状。据统计，急性心脏乳头肌断裂的发生率约为1-2%，在急性心肌梗死患者中的发生率为10-20%。慢性断裂则多见于长期高血压、心肌缺血等慢性心脏疾病患者，表现为心脏功能逐渐下降，症状隐匿。

心脏乳头肌断裂的分类方法主要有两种。第一种是根据断裂部位进行分类，包括左心室乳头肌断裂和右心室乳头肌断裂。左心室乳头肌断裂较为常见，约占所有心脏乳头肌断裂的70%以上。第二种是根据断裂的程度进行分类，可分为部分断裂和完全断裂。部分断裂是指乳头肌纤维发生断裂，但未完全分离，通常症状较轻；完全断裂是指乳头肌纤维完全分离，导致心脏功能严重受损。

以某心血管医院为例，2019年该院共收治心脏乳头肌断裂患者150例，其中急性断裂100例，慢性断裂50例。在急性断裂患者中，男性患者占65%，女性患者占35%；在慢性断裂患者中，男性患者占70%，女性患者占30%。通过对这些患者的临床资料进行分析，发现高血压、心肌梗死等心血管疾病是心