临床主动脉夹层药物特点、适应及禁忌.doc

临床主动脉夹层药物特点、适应及禁忌.doc

临床主动脉夹层药物特点、适应及禁忌

一、核心用药:控制血压+降心率(一线必需)

β受体阻滞剂(首要:降压+降心率+减低dp/dt)

美托洛尔(静脉/口服)

特点:快速降心率、降血压,降低主动脉壁剪切力

适用:所有主动脉夹层急性期首选

禁忌:严重心动过缓、Ⅱ°以上房室传导阻滞、哮喘、心源性休克

艾司洛尔(静脉)

特点:超短效β1阻滞剂,起效快、可控性强

适用:急性期危重、需快速调控心率血压者

禁忌:支气管哮喘、严重心衰、低血压、传导阻滞

比索洛尔

特点:长效高选择性β1阻滞,用于稳定期维持

适用:夹层术后/慢性期长期降压

禁忌:严重心动过缓、慢阻肺、心源性休克

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