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医院患者身份确认流程规范

患者身份的准确识别，是保障医疗安全、维护患者权益的基础，也是医疗活动有序开展的前提。在医疗服务过程中，任何环节的身份识别错误都可能导致严重的医疗差错，甚至危及患者生命。为进一步规范我院患者身份确认流程，杜绝因身份识别错误导致的医疗差错与纠纷，确保医疗服务的准确性和安全性，特制定本规范。本规范适用于医院所有科室及所有参与患者诊疗活动的医务人员。

一、基本原则

（一）准确性原则

准确识别患者身份是核心目标。在进行任何医疗操作前，必须严格核对患者身份信息，确保“对人下药”、“对人施术”。严禁仅凭床号、房间号或模糊记忆进行身份确认。双人核对是确保准确性的重要机制，在关键环节必须严格执行。

（二）唯一性原则

每位患者在医院的诊疗活动中应具有唯一的标识。住院患者以住院号为核心唯一标识，门诊患者以门诊号或身份证号/医保卡作为主要标识。在确认过程中，应将患者姓名与唯一标识结合使用，以提高识别的准确性。

（三）主动性原则

医务人员应主动履行身份确认职责，在与患者接触的各个环节，特别是进行有创操作、给药、输血等关键诊疗活动前，必须主动询问、主动核对患者信息。

（四）全程性原则

患者身份确认应贯穿于患者从入院到出院（或离院）的整个医疗过程，包括挂号、就诊、检查、检验、治疗、手术、给药、输血、护理、转运等所有环节，做到“时时核对，人人核对”。

（五）安全性原则

在进行身份确认时，