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胫骨骨折的骨科手术与康复

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XXX

目录

CATALOGUE

01

胫骨骨折概述

02

术前评估与准备

03

手术治疗方案

04

术后早期处理

05

系统康复训练

06

长期随访与预后

01

胫骨骨折概述

定义与解剖结构

人体主要负重骨

胫骨是小腿内侧的长骨，承担约60%的体重负荷，其骨干呈三棱柱形，前内侧骨嵴位于皮下，易受外力损伤。

关键解剖标志

上端膨大形成内外侧髁，与股骨髁构成膝关节；下端膨大形成内踝，参与踝关节构成；中下1/3交界处血供薄弱，骨折后愈合难度较高。

毗邻结构

外侧与腓骨通过胫腓关节相连，周围附着比目鱼肌、髌韧带等重要软组织，骨折易合并韧带或血管损伤。

胫骨骨折多由直接或间接暴力导致，根据损伤机制和骨折线形态可分为以下类型：

如交通事故或重物撞击导致的横断或粉碎性骨折，常伴软组织挫伤。

直接暴力骨折

旋转或扭力引起的螺旋形骨折，骨折线呈斜行或螺旋状延伸，可能合并腓骨骨折。

间接暴力骨折

长期重复负荷（如长跑）导致的微小骨裂，常见于中上段，早期易漏诊。

应力性骨折

骨质疏松或骨肿瘤等疾病削弱骨强度，轻微外力即可引发骨折。

病理性骨折

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常见病因与分类

临床表现与诊断

X线检查：常规拍摄正侧位片，明确骨折线走向、移位程度及是否累及关节面，需包括邻近关节。

CT扫描：三维重建用于评估复杂骨折（如胫骨平台骨折）的关节面塌陷或骨块分离