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2025年心理咨询远程服务协议

甲方（服务提供方）：

名称：__________

地址：__________

统一社会信用代码/身份证号：__________

联系方式：__________

资质证明：__________

乙方（服务接受方/来访者）：

姓名：__________

身份证号：__________

联系方式：__________

联系地址：__________

####一、服务内容与范围

1.服务形式：甲方通过远程方式向乙方提供心理咨询服务，包括视频通话（通过甲方指定加密平台）、语音通话、文字实时沟通（平台内置功能）。禁止使用微信、QQ等非加密软件沟通核心咨询内容。

2.服务类型与目标：

（1）服务类型：情绪疏导（焦虑、抑郁、压力管理）、人际关系调适（婚恋、家庭、职场沟通）、个人成长（自我认知、生涯规划）等一般性心理咨询；

（2）服务目标：缓解乙方心理困扰、提升情绪调节能力、促进心理功能完善，不包含精神疾病诊断、治疗（如精神分裂症、双相情感障碍等重症）及危机干预（如自杀、自伤风险）。若乙方出现上述情况，甲方有权终止服务并建议乙方线下就医或联系危机干预热线（全国心理援助热线：400-161-9995）。

3.服务时长与频率：

（1）单次咨询时长：50分钟/次（视频/语音），文字咨询按300字/5