（9页PPT）第十六章原发性肝癌.pptxVIP

欢黄志寅

肖雪唐承薇

单位:四川大学华西临床医学院

第十六章

原发性肝癌

重点难点

原发性肝癌的临床表现、诊断要点、肝癌的分型、分期、并发症，AFP诊断肝癌的标准，应与哪些疾病鉴别

肿瘤标记物的检测、B超、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值

原发性肝癌的病因、发病机制和防治原则

内科学（第9版）

一、原发性肝癌的定义

肝癌（HCC）是我国常见恶性肿瘤之一

起源

病理类型

肝细胞

肝细胞癌

hepatocellularcarcinoma，HCC

90％

肝内胆管上皮细胞

肝内胆管癌

intrahepaticcholangiocarcinoma，ICC

HCC-ICC混合型

内科学（第9版）

二、原发性肝癌的临床表现

早期

缺乏典型的临床表现

中晚期

并发症

肝区疼痛、肝脏肿大、

黄疸、肝硬化征象、

进行性消瘦、伴癌综合征

肝性脑病、上消化道出血

肝癌结节破裂出血、继发感染

病毒性肝炎在肝细胞癌发病过程中的作用

HCC大体及组织病理(HE)

内科学（第9版）

三、HCC影像学特征–超声

内科学（第9版）

三、HCC影像学特征–CT、MRI及DSA影像

A：CT平扫，肝右叶一团块状混杂低密度影，边界欠清；B：增强扫描动脉期，病灶内见杂乱的肿瘤血管影；C：增强扫描门脉期，病灶边缘部