探秘寰枢椎融合术后下颈椎曲度异常的内在机制与临床启示.docxVIP

探秘寰枢椎融合术后下颈椎曲度异常的内在机制与临床启示

一、引言

1.1研究背景与意义

寰枢椎融合术作为治疗寰枢椎不稳或脱位的主要手术方式，在临床中广泛应用。寰枢椎脱位常由创伤、炎症（如感染性骨关节炎、自身免疫性类风湿关节炎）、肿瘤、先天性畸形等多种因素引发，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。随着经寰枢关节螺钉（Magerl技术）联合钛缆线圈捆扎内固定技术、C1侧块（或C1椎弓根）C2椎弓根螺钉内固定技术（Goel—Harms技术）等先进技术的不断发展，寰枢椎后路融合术取得了更好的临床效果和更高的植骨融合率，有效改善了患者的病情。

然而，临床研究发现，部分患者在接受寰枢椎融合术后出现了下颈椎生理曲度变直、后凸畸形、鹅颈畸形，甚至半脱位等异常情况。下颈椎曲度异常会对患者产生诸多不良影响，颈椎曲度的改变会导致颈椎生物力学环境发生显著变化。正常的颈椎曲度能够有效分散头部重量和颈部活动时产生的应力，维持颈椎的稳定性和灵活性。当下颈椎曲度异常时，颈椎间盘、小关节、韧带等结构所承受的压力分布不均，椎间盘压力增大，加速颈椎的退变进程，导致颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等疾病的发生风险显著增加。这些并发症不仅会进一步加重患者的颈部疼痛和僵硬感，还可能压迫神经根和脊髓，导致手臂疼痛、麻木、无力等神经功能受损症状，严重时甚至会影响患者的行走能力和日常生活自理能力，导致行走困难、肌肉萎缩等严