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神经性厌食总结2026

一、疾病概述

（一）范畴与定义

所属类别：进食障碍的核心类型之一，以心理、社会因素为主要病因。

核心定义：有意节制饮食，导致体重显著低于正常标准，伴随体形体重超价观念、体象认知歪曲，常通过过度运动、引吐等方式维持低体重。

命名起源：1868年由英国医师威廉?格尔首次正式命名。

（二）流行病学特征

患病率：西方国家年轻女性终生患病率0.8%～6.3%，男性0.1%～0.3%；国内6～16岁儿童青少年患病率0.1%。

人群分布：以青少年女性为主要群体，男性少见；神经性贪食女性发病高峰20～29岁，晚于神经性厌食；性少数群体患病风险较高。

死亡风险：与神经性贪食均可能带来5倍或更高死亡风险。

二、病因与发病机制

（一）生物学因素

遗传因素：单卵双生子同病率56%，双卵双生子7%，遗传率33%～84%；易感基因可能位于染色体1p33-36；女性一级亲属患病率比一般人群高8倍。

神经递质异常：单胺类神经递质（尤其是5-羟色胺）异常密切相关，低体重患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸（5-HT代谢产物）显著降低，体重恢复后可升高。

神经内分泌紊乱：下丘脑-垂体-性腺轴、肾上腺轴、甲状腺轴功能异常；生长激素、瘦素等神经肽分泌异常，瘦素水平显著低于正常人群。

（二）心理因素

个性特征：内向、敏感、低自尊、完美主义、强迫倾向、易焦虑