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大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗进展

概述大动脉瘤和夹层动脉瘤是常见血管疾病，尸检统计的发生率为2－3%。随着老年人口比例的增加，大动脉瘤的发生率有增长趋势。自然病程：有症状或（和）持续膨胀性动脉瘤的5年生存率仅10%－15%。大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术，但有一定数量的症状性大动脉患者因合并重要脏器病变而不能手术治疗。

大动脉瘤介入治疗历史1879：美国Corradi采用非手术方法----导入钢丝和电凝方式使动脉瘤腔内形成血栓；1915：美国Colt众伞式自展式钢丝圏隔绝动脉瘤；1938：Blakemor和King将电凝技术首先用于临床；1953：人工材料（如涤沦）引入血管外科领域；------此后，上述非手术治疗曾一度停滞。

在过去50年内，外科技术是治疗大动脉瘤的唯一方法。尽管如此，手术治疗大动脉瘤仍然有一定比例的并发症，即使在经验丰富的医疗中心，手术死亡率高达2%－5%，手术和围手术期并发症发生率为15%－30%。因此，微创技术在近年被重新引起重视。

1986：Balko等首先用镍钛合金材料制作的Z型带膜支架封闭羊的实验性动脉瘤；1987：Lawrence等用锈钢材料制作的Z型带膜支架（涤沦材料覆膜）治疗实验性动脉瘤；1991：Parodit