多发性骨髓瘤住院诊疗要求规范.pdfVIP

多发性骨髓瘤患者住院管理规范

1.病史[A,I]

注意骨痛、骨折出血、高钙血症、贫血、肾功能损害、染、高粘滞综

合征和髓外浆细胞瘤浸润、淀粉样变性的表现。

化学物质（如茶、二甲苯等）、放射性物质接触史，病毒染史，家族史

（包括B淋巴细胞增殖性疾病）

2.体征[A,I]

生命体征：体温，脉搏，呼吸，血压

骨骼症状：累及骨骼的局部压痛、骨骼局部肿块（浆细胞瘤），病理性骨

折，可合并截瘫出现神经及肌肉症状体征。

染：好发于呼吸道和皮肤、粘膜交界处，如肺部染，牙龈炎，扁桃

体炎、肛周炎和肛周脓肿骨（髓瘤患者由于免疫功能低下可以在没有症状患者中

出现肺部特殊菌染）。髓外浸洞可出现胸腔积液。

贫血：皮肤粘膜苍白。重度贫血患者伴有心率增快、二尖瓣收缩期出现

功能性杂音。

出血