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研究报告

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慢性肾功能不全多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、慢性肾功能不全概述

1.慢性肾功能不全的定义与分类

慢性肾功能不全是一种肾脏功能逐渐减退的疾病，其特点是肾脏损害不可逆，且病情进展缓慢。在慢性肾功能不全的早期，患者可能没有明显的症状，但随着疾病的进展，肾脏功能会逐渐下降，导致代谢废物和毒素在体内积累，引发一系列并发症。慢性肾功能不全的定义涵盖了从轻度肾功能减退到终末期肾脏病的整个疾病谱，其严重程度通常通过肾功能损害的分期来衡量。

慢性肾功能不全的分类主要依据病因、病理生理变化和疾病进展的速度等因素。根据病因，慢性肾功能不全可分为原发性和继发性两大类。原发性慢性肾功能不全主要是指肾脏本身的疾病，如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等。继发性慢性肾功能不全则是由全身性疾病或药物等因素引起的肾脏损害。从病理生理角度，慢性肾功能不全可分为肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病和遗传性肾脏病等不同类型。此外，根据疾病进展的速度，慢性肾功能不全可分为缓慢进展型和快速进展型，这对指导临床治疗和评估预后具有重要意义。

在临床实践中，慢性肾功能不全的分类有助于医生更准确地判断病情，制定个性化的治疗方案。例如，针对原发性慢性肾小球肾炎的患者，治疗重点可能在于控制血压、减少蛋白尿和保护肾功能；而对于继发性肾脏病患者，治疗则需针对原发疾病进行干预。此外，了解