慢性肾衰竭-氮质血症期疾病防治指南解读.docx

研究报告

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慢性肾衰竭-氮质血症期疾病防治指南解读

一、疾病概述

1.慢性肾衰竭的定义

慢性肾衰竭，简称慢性肾衰，是指各种原发或继发性慢性肾脏病持续进展，导致肾脏结构和功能不可逆性损害，最终使肾脏功能逐渐丧失，不能维持机体内环境的稳定和代谢废物的排泄，出现氮质血症、代谢性酸中毒、电解质紊乱等一系列临床表现。据统计，全球慢性肾衰竭的患病率约为8.5%，且每年以1.2%的速度递增。在发达国家，慢性肾衰竭已成为导致死亡的第十大原因。在中国，慢性肾衰竭的发病率也呈上升趋势，已成为严重威胁国民健康的重要公共卫生问题。

慢性肾衰竭的病因多种多样，主要包括糖尿病、高血压、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎等。其中，糖尿病和高血压是最常见的病因，占慢性肾衰竭患者总数的60%以上。以糖尿病肾病为例，它是1型糖尿病患者的首要死亡原因，占糖尿病患者死亡的1/3以上。具体来说，糖尿病肾病的发展可分为五个阶段：糖尿病前期、微量白蛋白尿期、临床白蛋白尿期、肾衰竭期和终末期肾衰竭。在肾衰竭期，患者的肾功能会严重下降，肌酐清除率低于15ml/min，出现明显的氮质血症。

慢性肾衰竭的临床表现复杂多样，包括水肿、高血压、尿毒症症状（如恶心、呕吐、乏力、贫血、皮肤瘙痒等）以及心血管并发症等。这些症状的严重程度与患者的肾功能损害程度密切相关。以水肿为例，它是慢性肾衰竭患者最常见的症状之一，是由