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医院护理质量持续改进PDCA循环应用案例汇编

前言

护理质量是医院医疗服务质量的核心组成部分，直接关系到患者安全、就医体验与临床诊疗效果，也是衡量医院综合管理水平的重要指标。PDCA循环作为科学、高效、闭环式的质量管理工具，包含计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个核心环节，通过循环往复、持续优化的模式，能够精准定位护理工作中的薄弱环节，系统性解决护理痛点问题，推动护理质量从被动整改向主动改进、从局部优化向全面提升转变，实现护理质量的常态化、标准化、持续化改进。

为进一步规范全院护理质量管理工作，推广优质护理改进经验，夯实护理质量管控基础，本院护理部牵头，梳理汇总近两年来各临床科室、护理单元运用PDCA循环开展护理质量持续改进的典型案例，涵盖患者安全、基础护理、专科护理、护理流程、院感防控、护理文书六大核心领域。每个案例均完整还原问题排查、原因分析、方案制定、落地执行、效果核查、经验固化的全流程，兼具实操性、针对性与可复制性，旨在为全院护理人员提供参考范本，助力各科室持续优化护理服务，筑牢患者安全防线，全面提升医院整体护理质量与核心竞争力。

案例一运用PDCA循环降低住院患者跌倒发生率

一、计划阶段（Plan）

1.问题排查：选取本院内科病区作为试点，回顾统计改进前6个月数据，住院患者跌倒发生率为4.2‰，其中老年患者、夜间时段、卫生间及病房走