2026年儿童口腔健康宣教调查问卷.docx

2026年儿童口腔健康宣教调查问卷

一、儿童基本信息

1.您孩子的性别是?

A.男

B.女

2.您孩子的年龄是?

A.36岁

B.712岁

C.1315岁

3.您孩子所在的地区是?

A.城市

B.乡镇

C.农村

4.您孩子目前的就读情况是?

A.幼儿园

B.小学

C.初中

5.孩子平时主要的监护人是?

A.父母

B.祖父母/外祖父母

C.其他亲属

D.保姆

二、儿童口腔卫生习惯

1.您的孩子每天刷牙的次数是?

A.从不刷牙

B.每天1次

C.每天2次

D.每天3次及以上

2.您孩子每次刷牙的时长大概是?

A.少于1分钟

B.

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