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2025年老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识

前言

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人群腹股沟疝的发病率逐年攀升，已成为影响老年人生活质量乃至生命安全的重要健康问题。老年腹股沟疝患者常合并多种基础疾病，身体机能退化，使得其诊断与治疗较年轻患者更为复杂，风险亦相对较高。为进一步规范我国老年腹股沟疝的诊疗行为，优化治疗策略，提高医疗质量，改善患者预后，由多学科专家共同参与，在参考国内外最新研究进展、结合我国医疗实际情况的基础上，经过充分讨论与论证，制定本共识，旨在为临床医师提供切实可行的指导。

一、流行病学与发病机制

（一）流行病学特点

老年人群是腹股沟疝的高发群体。随着年龄增长，腹壁组织逐渐薄弱，肌肉萎缩，胶原代谢失衡，加之慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生、便秘等）导致的腹内压长期或反复增高，共同促成了老年腹股沟疝的高发。其发病率远高于年轻人群，且男性患者显著多于女性。双侧疝及复发疝在老年患者中亦较为常见。

（二）发病机制

老年腹股沟疝的发病机制主要涉及腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素。腹壁强度降低是根本原因，包括先天性腹壁发育异常（老年期表现更为突出）和后天性腹壁肌肉筋膜退行性变、损伤等。腹内压力增高是重要诱因，常见于长期咳嗽、排尿困难、慢性便秘、腹水、肥胖及重体力劳动等情况。老年人常因合并多种慢性疾病，使得这两方面因素叠加，从而增加了疝的发生风险。

二、诊断与评估

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