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患者安全目标考核细则

一、正确识别患者身份目标考核细则

（一）考核项目：患者身份识别制度与流程落实

考核内容：重点核查门急诊、住院、手术、检查检验等关键环节患者身份识别的制度执行情况，涵盖核对方式、标识管理及特殊人群（如无名氏、意识障碍、儿童等）的个性化识别措施。

考核标准：

1.通用核对要求：医护人员在执行诊疗操作前，必须同时使用两种及以上身份识别方式（如姓名+住院号/身份证号、姓名+出生日期等），禁止仅以房间号或床号作为唯一识别依据。核对时需主动邀请患者或家属参与确认（昏迷、儿童等无法表述者由家属或陪同人员确认）。

扣分标准：发现单次未执行两种方式核对扣1分；未邀请患者/家属参与确认扣0.