从氯吡格雷到替格瑞洛：抗血小板药物.pptVIP

从氯吡格雷到替格瑞洛

阿司匹林的应用降低了心血管疾病的病死率和发病率。但其有限的抗血小板效果及阿司匹林抵抗现象驱使人们寻找更有效的抗血小板药物。

氯吡格雷的活化活性代谢物SR26334非活性代谢物CYP2C19是氯吡格雷活化的重要催化酶

氯吡格雷：药效动力学特性活性代谢物与血小板P2Y12受体不可逆结合,使血小板永久失活口服后2小时起效，连续用药3-7天达稳态(聚集率抑制40-60%),停药5天恢复女性作用弱于男性，肾功能障碍病人作用减弱

背景冠心病合并慢性肾病的患病率为24.8%，氯吡格雷治疗这类患者能否获得理想疗效出血风险是否增加?氯吡格雷治疗冠心病

合并慢性肾病的系统评价

张丽，翟所迪中国药学杂志2010?45卷?24期1933

合并CKD3期主要终点事件发生情况张丽，翟所迪中国药学杂志2010?45卷?24期1933

合并CKD3期出血的发生情况张丽，翟所迪中国药学杂志2010?45卷?24期1933

结论氯吡格雷治疗冠心病合并CKD患者，对于CKD及亚组CKD1、2期的Meta分析结果表明，尽管治疗组增加了出血的发生率，但是治疗组的心血管死亡、心肌梗死、脑卒中的终点事件发生率的降低，对临床治疗方案有参考价值，临床医生可在密切监控出血风险情况下，采用