小儿影像学检查中的镇静准备.ppt

暨镇静药物(水合氯醛)的相关知识

患儿自制力差、自觉性不强

陌生环境和人

机器噪声(核磁共振)

医疗操作(摆位、增强前穿刺)

镇静的必要性

患儿情绪紧张、恐惧,表现为焦躁、亢奋、哭闹等,不能安静地完成扫描而影响成像质量,导致诊断困难或结果不准确。

镇静是小儿检查前重要的手段(4岁以上CT,8岁以上MR)

水合氯醛

苯巴比妥(鲁米那)

安定

氯丙嗪(冬眠灵)

药物的类型

水合氯醛

糖浆

水合氯醛

药物过量

中国药典规定该药儿童催眠口服最大剂量为50mg/kg,一次最大限量为1g;

新生儿足月儿剂量为50mg/kg,早产儿剂量为30mg/kg

国外研究文献报道,口服水合氯醛MRl检查镇静的剂量范围很广,为50~125mg/kg

水合氯醛用于儿童的催眠剂量为25~75mg/kg

小儿常用量

张爱知.马伴吟.实用儿科药物手册[M].上海:上海科学技术

肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用

间歇性血卟啉病患者禁用

因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药

禁忌症

对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐。

偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。

大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。

对肝、肾有损害作用。

长期服用,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、震颤等严重撤药综合

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