乳腺癌辅助化疗骨髓保护管理.ppt

方案更换指征评估耐药性判定标准辅助化疗期间出现影像学确认的疾病进展，或新发转移病灶，需更换二线方案。激素受体阳性者需同步评估内分泌治疗耐药状态。累积毒性反应蒽环类药物累积剂量达到表柔比星900mg/m2或多柔比星450mg/m2时，必须更换非蒽环方案。基因检测导向BRCA1/2突变患者出现铂类耐药后，可转换PARP抑制剂为基础的方案。对于PIK3CA突变者，可考虑联合Alpelisib治疗。骨髓保护药物研发进展08长效G-CSF衍生物如聚乙二醇化非格司亭（PEG-rhG-CSF），通过延长半衰期减少给药频率，显著提升中性粒细胞减少症的预防效果。多重细胞因子联合制剂探