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处方点评标准及奖惩细则

一、处方点评标准

（一）点评原则

1.依法依规原则：严格遵照国家药品管理法、处方管理办法、临床用药须知、各类疾病诊疗指南及药品说明书等相关规定进行点评。

2.客观公正原则：点评过程以事实为依据，标准统一，不受个人主观因素及外界干扰。

3.安全有效经济原则：以保障患者用药安全为首要目标，兼顾药物治疗的有效性与经济性。

4.持续改进原则：点评结果用于指导临床实践，针对发现的问题及时反馈、分析原因、提出改进措施，并跟踪改进效果。

（二）点评内容与判定标准

1.处方规范性

*判定标准：处方前记、正文、后记各项内容是否完整、清晰、准确，符合《处方管理办法》要求。包括患者基本信息、临床诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名、药品金额等。

*常见问题：缺项（如未注明过敏史、临床诊断书写不规范或与用药无关）、字迹潦草难以辨认、药品名称不规范（非通用名）、无医师签名或签名不清晰、超剂量未注明原因及再次签名等。

2.用药适宜性

*适应症：药品选用是否有明确的临床指征，是否与患者诊断相符。

**判定*：无适应症用药、适应症不适宜均属此类。

*遴选药品：是否根据患者病情、药物疗效、安全性、经济性等因素综合选择，是否优先选用国家基本药物、医保目录药品。

**判定*：选用药物与诊断不符、重复用药、无正当理由选用高价药等。