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糖皮质激素的临床应用试题

糖皮质激素在临床各科多种疾病的诊断和治疗中广泛应用，其合理使用是临床医生必须掌握的重要技能。以下试题旨在检验和巩固临床医师对糖皮质激素临床应用相关知识的理解与实践能力。

一、简答题

1.请简述糖皮质激素的主要药理作用，并列举至少三项。

*答案与解析：糖皮质激素的药理作用广泛而复杂，主要包括：

*抗炎作用：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制物理性、化学性、免疫性及病原生物性等多种原因引起的炎症反应。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。但需注意，炎症反应是机体的一种防御功能，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合。

*免疫抑制与抗过敏作用：糖皮质激素能抑制机体的免疫反应，对免疫过程的多个环节均有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原，阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞等。同时，它能抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏介质的释放，并降低机体对这些介质的敏感性，从而减轻过敏反应症状。

*抗休克作用：大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。其作用机制可能与稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的生成、扩张痉挛血管